Αιμορροΐδες – Αιμορροϊδοπάθεια

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακά οζίδια που υπάρχουν υπό φυσιολογικές συνθήκες στην περιοχή του πρωκτού σε όλους τους ανθρώπους και συμβάλλουν στο μηχανισμό της εγκράτειας και στον έλεγχο των κενώσεων. Γίνονται παθολογικές όταν διογκωθούν και προκαλούν συμπτώματα. Δεν είναι επικίνδυνες, αλλά μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του ασθενή, όταν είναι συμπτωματικές.

Συμπτώματα

• Ζωηρό κόκκινο αίμα στις κενώσεις (στην τουαλέτα ή στο χαρτί)
• Κνησμός, κάψιμο ή αίσθημα βάρους στην περιοχή του πρωκτού
• Πρόπτωση (βγαίνουν προς τα έξω κατά την κένωση)
• Ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα των αιμορροΐδων, εμφανίζεται συνήθως όταν σχηματιστεί θρόμβος ή υπάρχει φλεγμονή

Διάγνωση

Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση και την πρωκτοσκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι εξατομικευμένη για τον κάθε ασθενή, ανάλογα με το στάδιο των αιμορροΐδων, τα συμπτώματα που προκαλούν και τις προτιμήσεις του ασθενή. Η συντηρητική θεραπεία αποτελεί το πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση και μπορεί να προσφέρει σε αρκετές περιπτώσεις συμπτωματική ανακούφιση στους ασθενείς. Στις περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας με επιμονή των συμπτωμάτων ή συχνές υποτροπές και σε αιμορροΐδες προχωρημένου σταδίου, η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας γίνεται εξατομικευμένα μετά από προσεκτική εκτίμηση και συζήτηση με τον κάθε ασθενή.

Ραγάδα Πρωκτικού Δακτυλίου

Τι είναι η ραγάδα

Η ραγάδα είναι μία μικρή σχισμή/πληγή στο δέρμα του πρωκτικού δακτυλίου. Είναι πολύ επώδυνη και συχνά εμφανίζεται μετά από δυσκοιλιότητα ή διάρροιες.

Συμπτώματα

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ραγάδας είναι ο έντονος πόνος κατά και μετά την κένωση, που μπορεί να  διαρκεί από λεπτά έως ώρες. Μπορεί επίσης να υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στο χαρτί τουαλέτας.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και συγκεκριμένα με απλή επισκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρώτης γραμμής στην οξεία ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου είναι η συντηρητική θεραπεία με ρύθμιση των κενώσεων και τοπική εφαρμογή ειδικών αλοιφών που χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα.

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται όταν η ραγάδα είναι χρόνια (> 6-8 εβδομάδες) και δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική θεραπεία.

Περιεδρικό απόστημα

Τι είναι το περιεδρικό απόστημα

Το περιεδρικό απόστημα είναι η συλλογή πύου πύου στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό ή το ορθό. Μπορεί να εντοπίζεται κάτω από το δέρμα ή σε βαθύτερα επίπεδα. Συνήθως προκαλείται από την απόφραξη και επακόλουθη μόλυνση κάποιων μικρών αδένων που φυσιολογικά υπάρχουν στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα.

Συμπτώματα

• Έντονος συνεχόμενος πόνος γύρω από τον πρωκτό, που επιδεινώνεται με την καθιστική θέση ή την κένωση
• Διόγκωση, ερυθρότητα και ευαισθησία στην περιοχή
• Πυρετός και γενική αδιαθεσία σε πιο εκτεταμένες περιπτώσεις
• Πιθανή έκκριση πύου, αν το απόστημα έχει ήδη σπάσει αυτόματα

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με κλινική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν υπάρχει υποψία για πιο σύνθετη ή εκτεταμένη συλλογή, μπορεί να χρειαστεί απεικονιστικός έλεγχος (υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία πυέλου) για τον ακριβή εντοπισμό και την εκτίμηση της έκτασης του αποστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος είναι χειρουργική και συνίσταται στη διάνοιξη του αποστήματος, την παροχέτευση (άδειασμα) του πύου και το χειρουργικό καθαρισμό. Ανάλογα με την έκταση του αποστήματος, η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Αντιβιοτική αγωγή μπορεί να συστηθεί συμπληρωματικά, σε εκτεταμένα αποστήματα ή σε ασθενείς με συνοδά νοσήματα.